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Nous vous invitons en cas de doute à nous contacter afin de vous aider pour répondre au mieux au formulaire suivant.

Vous pouvez à tout moment rectifier vos saisies en cliquant sur le bouton « précédent » avant la validation définitive du contrat.

Ce formulaire est seulement à destination des particuliers si vous souhaitez assurer votre véhicule à titre professionnel appelez le 32 33.

Conformément à la Loi « informatique et libertés » n°78-17 du 06/01/1978 modifiée, l’assuré dispose d’un droit d’accès, d’opposition et de rectification des données nominatives le concernant à l’adresse suivante : MACSF, Direction juridique, 10 cours du Triangle de l’Arche, 92919 LA DEFENSE CEDEX. Les données nominatives recueillies sont nécessaires à la gestion des contrats et à l’exécution des services souscrits. A ce titre, la MACSF communiquera des données le concernant à ses prestataires, mandataires et réassureurs pour les besoins des contrats. Sauf opposition, ces données pourront être communiquées aux autres sociétés du Groupe MACSF, ainsi qu’à ses partenaires, à des fins de prospection commerciale.

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Ce coefficient désigne le système de réduction ou de majoration des tarifs accordés aux assurés en fonction de leurs accidents responsables.
Il diminue ou augmente votre prime d'assurance de base.
Le coefficient bonus/malus est indiqué sur le relevé d'informations ou sur le dernier avis d'échéance du conducteur.
Si vous n’avez ni bonus ni malus ou si vous n’avez jamais été assuré, votre bonus malus est de 1.

Tarif estimé calculé selon les indications données, sans sinistres et pour un véhicule stationné dans un box, avec un kilométrage annuel supérieur à 9000 km. Formule avec franchise et sans options.

Compte-tenu des informations fournies, vous bénéficiez d’un tarif préférentiel. En contrepartie, en cas d’utilisation du véhicule par un conducteur non désigné au contrat, une franchise de 380 € (760 € en cas de conduite par un conducteur inexpérimenté) sera appliquée en plus de celle prévue dans le contrat.

Cette date est mentionnée sur votre carte grise :
Si vous n’avez pas la carte grise :
indiquez la date du jour pour un véhicule neuf
indiquez la date estimée de mise en circulation pour un véhicule d’occasion

Conducteur principal : personne désignée au contrat comme conduisant régulièrement le véhicule assuré et qui sera déclarée comme tel dans les conditions particulières du contrat.

Conducteur secondaire : personne conduisant le véhicule assuré, autre que le conducteur principal, et qui sera déclarée comme tel dans les conditions particulières du contrat.

Veuillez indiquer le nombre total de sinistres, hors bris de glace, déclarés au cours de ces 3 dernières années :

  • Accidents non responsables (y compris les accidents de stationnement sans tiers identifié),
  • Accidents totalement ou partiellement responsables,
  • Vol et tentative de vol.
  • Box : garage privé et fermé à l'intérieur ou à l'extérieur du domicile
  • Collectif fermé : parking en sous-sol par exemple
  • Autre : rue, parking collectif ouvert, etc.

Le conducteur secondaire peut être votre conjoint ou votre enfant. Si vous souhaitez déclarer un conducteur autre que votre conjoint ou votre enfant, contactez-nous.

On entend par conjoint : le conjoint marié, le concubin, le cosignataire d’un PACS.

Est-ce que le Certificat d'immatriculation (carte grise) est à votre nom ou celui de votre conjoint ?
On entend par conjoint : le conjoint marié, le concubin, le cosignataire d’un PACS.
Pour tout autre cas, contactez-nous.

Ce coefficient désigne le système de réduction ou de majoration des tarifs accordés aux assurés en fonction de leurs accidents responsables.
Le coefficient bonus/malus est indiqué sur le relevé d'informations ou sur le dernier avis d'échéance du conducteur.
Une personne sans bonus ni malus ou qui n'a jamais été assuré a un bonus malus de 1.

Conducteur principal : personne désignée au contrat comme conduisant régulièrement le véhicule assuré et qui sera déclarée comme tel dans les conditions particulières du contrat.

Conducteur secondaire : personne conduisant le véhicule assuré, autre que le conducteur principal, et qui sera déclarée comme tel dans les conditions particulières du contrat.

Veuillez indiquer le nombre total de sinistres, hors bris de glace, déclarés au cours de ces 3 dernières années :

  • Accidents non responsables (y compris les accidents de stationnement sans tiers identifié),
  • Accidents totalement ou partiellement responsables,
  • Vol et tentative de vol.
  • Box : garage privé et fermé à l'intérieur ou à l'extérieur du domicile
  • Collectif fermé : parking en sous-sol par exemple
  • Autre : rue, parking collectif ouvert, etc.

Le conducteur secondaire peut être votre conjoint ou votre enfant. Si vous souhaitez déclarer un conducteur autre que votre conjoint ou votre enfant, contactez-nous.

On entend par conjoint : le conjoint marié, le concubin, le cosignataire d’un PACS.

Est-ce que le Certificat d'immatriculation (carte grise) est à votre nom ou celui de votre conjoint ?
On entend par conjoint : le conjoint marié, le concubin, le cosignataire d’un PACS.
Pour tout autre cas, contactez-nous.

Ce coefficient désigne le système de réduction ou de majoration des tarifs accordés aux assurés en fonction de leurs accidents responsables.
Le coefficient bonus/malus est indiqué sur le relevé d'informations ou sur le dernier avis d'échéance du conducteur.
Une personne sans bonus ni malus ou qui n'a jamais été assuré a un bonus malus de 1.