Choisissez votre formule


Le régime obligatoire (sécurité sociale, Alsace-Moselle, AMEXA, TNS) et les mutuelles fixent un montant de base de remboursement (BR) pour chaque type d’acte santé.

Votre régime rembourse une partie de cette base et la mutuelle complète le remboursement jusqu’à 1,5 fois la BR.

Le remboursement total (sécurité sociale + complémentaire) ne peut excéder le coût de l’acte payé moins 1€.

Exemple pour une consultation chez un spécialiste à 50€.

La base de remboursement (BR) pour cette prestation est fixée à 28€.

Le sécurité sociale rembourse 70% de la BR
La sécu rembourse 19,60€
soit 0,7 x 28€

MACSF rembourse jusqu’à 150% de la BR moins ce que rembourse la sécurité sociale
MACSF rembourse 22,40€
soit (1,5 x 28€) – 19,60€

Participation obligatoire de l’assuré
L’assuré participe à hauteur de 1€
Soit 19,60€ - 1€

Vous ne dépensez que 9€
50€ - (19,60€ - 1€) – 22,40€
Sans mutuelle, vous auriez payé 31,40€

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Formule Générique Responsable

Formule Base

Générique Responsable

Soins courants ++

100% de la BR

Exemples

Pharmacie ++

100% de la BR

Exemple

Honoraires & hospitalisation ++

100% de la BR

Exemple

Optique ++

Jusqu'à 200€ par monture+verres

Exemple

Soins dentaires ++

100% de la BR

Exemple
16 € par mois
Formule Santé Responsable

Formule Renforcée

Santé ou Confort responsable

Soins courants +++

Jusqu'à 150% de la BR

Exemples

Pharmacie +++

100% de la BR

Exemple

Honoraires & hospitalisation +++

Jusqu'à 150% de la BR

Exemple

Optique +++

Jusqu'à 300€ par monture+verres

Exemple

Soins dentaires +++

150% de la BR

Exemple
22 € par mois